毛玻璃影和磨玻璃結(jié)節(jié)是兩種不同的肺部影像學(xué)表現(xiàn),毛玻璃影通常指肺部局部密度輕度增高的云霧狀陰影,磨玻璃結(jié)節(jié)則指邊界相對(duì)清晰的圓形或類圓形磨玻璃樣病灶。兩者在病因、形態(tài)特征及臨床意義上存在差異。
毛玻璃影多由肺泡內(nèi)液體、細(xì)胞或間質(zhì)增厚導(dǎo)致,常見(jiàn)于肺部炎癥、肺水腫或早期肺纖維化。影像學(xué)表現(xiàn)為均勻的云霧狀陰影,血管和支氣管紋理仍可辨認(rèn)。病程較短者可能與感染相關(guān),長(zhǎng)期存在需警惕非典型腺瘤樣增生或原位腺癌。部分患者伴隨咳嗽、低熱等呼吸道癥狀,需結(jié)合支氣管鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。
磨玻璃結(jié)節(jié)更傾向于局限性病變,直徑多小于30毫米,邊緣可清晰或模糊。純磨玻璃結(jié)節(jié)可能為肺泡上皮增生或微浸潤(rùn)腺癌,混合型磨玻璃結(jié)節(jié)含實(shí)性成分時(shí)惡性概率顯著增高。持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)需通過(guò)CT隨訪觀察生長(zhǎng)速度,若出現(xiàn)分葉、毛刺等特征需考慮手術(shù)切除。吸煙史或家族腫瘤史患者應(yīng)提高警惕。
建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常影像時(shí)避免過(guò)度焦慮但須重視隨訪。戒煙、減少空氣污染暴露有助于降低肺部病變風(fēng)險(xiǎn),合并呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。
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