腸炎與腸癌可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、病程進(jìn)展、檢查結(jié)果等維度進(jìn)行初步辨別。腸炎多為急性發(fā)作伴腹痛腹瀉,腸癌則表現(xiàn)為隱匿性便血及體重下降。
腸炎常見(jiàn)于細(xì)菌或病毒感染,起病急驟,癥狀包括陣發(fā)性臍周絞痛、水樣便或黏液便,可能伴隨發(fā)熱。病程通常持續(xù)1-2周,血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高,腸鏡顯示黏膜充血水腫。腸癌早期癥狀不典型,逐漸出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便中帶暗紅色血液、里急后重感,消瘦明顯。腫瘤標(biāo)志物如CEA可能升高,腸鏡可見(jiàn)菜花樣腫物,病理活檢可確診。
腸炎患者糞便常規(guī)可見(jiàn)膿細(xì)胞,抗生素治療有效,CT顯示腸壁均勻增厚。腸癌患者貧血指標(biāo)異常,增強(qiáng)CT可見(jiàn)局部腸壁不規(guī)則增厚伴淋巴結(jié)腫大。腸炎發(fā)作期炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白顯著升高,腸癌患者這些指標(biāo)可能正常但伴隨慢性失血表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行糞便潛血、腸鏡等檢查,日常注意觀察排便頻率與性狀變化,保持膳食纖維攝入,避免長(zhǎng)期高脂飲食。40歲以上人群應(yīng)定期做胃腸腫瘤篩查,有家族史者需提前至35歲開始監(jiān)測(cè)。確診腸炎后需規(guī)范用藥避免慢性化,疑似腸癌病例應(yīng)盡早完善病理檢查明確分期。
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