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尺神經(jīng)損傷的癥狀是什么

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尺神經(jīng)損傷的癥狀主要有手指麻木、手部肌肉萎縮、爪形手畸形、握力下降、精細動作障礙等。尺神經(jīng)損傷可能與外傷壓迫、肘管綜合征、尺神經(jīng)炎、糖尿病神經(jīng)病變和腕部骨折等因素有關。

1、手指麻木

尺神經(jīng)損傷早期常表現(xiàn)為小指及無名指尺側半的持續(xù)性麻木或刺痛感，夜間癥狀可能加重。這種麻木感源于尺神經(jīng)感覺纖維受損，導致皮膚觸覺和痛覺傳導異常。患者可能誤以為血液循環(huán)問題，但改變體位無法緩解癥狀。長期麻木需警惕神經(jīng)卡壓或炎癥反應。

2、手部肌肉萎縮

損傷進展后會出現(xiàn)小魚際肌和骨間肌萎縮，表現(xiàn)為手掌尺側變薄。這是由于尺神經(jīng)運動纖維支配的手部內(nèi)在肌失去神經(jīng)支配，導致肌肉逐漸萎縮。肌肉萎縮通常在損傷后數(shù)周出現(xiàn)，可能伴隨肌束顫動。早期肌電圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)亞臨床損傷。

3、爪形手畸形

典型表現(xiàn)為無名指和小指掌指關節(jié)過伸、指間關節(jié)屈曲的爪形姿態(tài)。這是因尺神經(jīng)支配的蚓狀肌和骨間肌麻痹，使手指屈伸肌力失衡所致?；卧趪L試伸直手指時更為明顯，可能影響日常抓握動作。部分患者可合并尺側腕屈肌無力。

4、握力下降

患者會出現(xiàn)握持物品無力或易掉落現(xiàn)象，尤其影響鑰匙扭轉、瓶蓋開啟等動作。尺神經(jīng)支配的拇收肌和部分屈肌功能障礙是主因，導致拇指對掌力量和手指捏合力減弱。握力測試顯示尺側力量顯著降低，可能伴有持物時小指外展現(xiàn)象。

5、精細動作障礙

表現(xiàn)為扣紐扣、寫字、使用筷子等精細動作笨拙。這與骨間肌和第三、四蚓狀肌功能喪失有關，導致手指協(xié)調(diào)運動能力下降。部分患者出現(xiàn)Froment征陽性，即用拇指和食指夾紙時需屈曲拇指指間關節(jié)代償。長期未治療可能造成永久性功能喪失。

尺神經(jīng)損傷患者，應避免肘部長期受壓，睡眠時可用軟墊保護肘關節(jié)。適當進行手指屈伸鍛煉，有助于延緩肌肉萎縮，但需避免過度用力。飲食上增加富含維生素B族的食物，如全谷物、瘦肉，有助于神經(jīng)修復。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降，應及時進行神經(jīng)電生理檢查，早期干預可顯著改善預后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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