手足口病陰性和陽(yáng)性的區(qū)別主要在于病原體檢測(cè)結(jié)果,陰性表示未檢出腸道病毒,陽(yáng)性表示檢出腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型等致病病原體。
手足口病陰性通常指通過(guò)咽拭子、糞便或皰疹液等樣本檢測(cè),未發(fā)現(xiàn)腸道病毒核酸或抗原。這類情況可能由非病毒感染、檢測(cè)窗口期或采樣誤差導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)可能較輕,僅出現(xiàn)低熱、手足口腔散在皮疹,病程較短且并發(fā)癥較少。但需注意部分患兒早期病毒載量低可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
手足口病陽(yáng)性則明確存在腸道病毒感染,以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型為主。陽(yáng)性患者傳染性強(qiáng),病毒可通過(guò)飛沫、接觸傳播,臨床表現(xiàn)更典型,如持續(xù)高熱、口腔潰瘍伴疼痛、手足臀部密集皰疹,重癥可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。腸道病毒71型陽(yáng)性患兒需特別警惕神經(jīng)系統(tǒng)損害風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)論檢測(cè)結(jié)果陰性或陽(yáng)性,患兒均需隔離至癥狀消失后7天,家長(zhǎng)應(yīng)做好體溫監(jiān)測(cè)和皮膚護(hù)理,避免抓破皰疹引發(fā)感染。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、豆?jié){,減少口腔刺激?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。日常注意玩具、餐具消毒,用含氯消毒劑擦拭物體表面,勤洗手阻斷病毒傳播。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等重癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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