HPV感染可通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV核酸檢測(cè)、醋酸白試驗(yàn)、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方式確診。HPV感染可能與不潔性行為、免疫力低下、皮膚黏膜破損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為生殖器疣、異常陰道出血等癥狀。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查HPV感染的常用方法,通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡觀察。該方法能發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化,有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。若結(jié)果異常需進(jìn)一步做HPV核酸檢測(cè)或陰道鏡檢查。
HPV核酸檢測(cè)通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)直接檢測(cè)HPV病毒DNA或RNA,能明確感染的具體型別。高危型HPV如16型、18型與宮頸癌密切相關(guān)。該檢測(cè)可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行,提高篩查準(zhǔn)確性。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀者需定期復(fù)查。
醋酸白試驗(yàn)主要用于外生殖器疣的初步診斷,將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處,HPV感染區(qū)域會(huì)呈現(xiàn)白色改變。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低,可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。發(fā)現(xiàn)醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
陰道鏡檢查適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常者,通過(guò)光學(xué)放大觀察宮頸血管和上皮形態(tài)。檢查時(shí)可進(jìn)行針對(duì)性活檢,提高診斷準(zhǔn)確性。檢查前3天應(yīng)避免陰道用藥或性生活,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。發(fā)現(xiàn)高級(jí)別病變可能需要宮頸錐切術(shù)治療。
組織病理學(xué)檢查是確診HPV感染的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)活檢獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡觀察。該方法能明確病變性質(zhì)及嚴(yán)重程度,指導(dǎo)后續(xù)治療。常見(jiàn)病理表現(xiàn)包括挖空細(xì)胞、上皮內(nèi)瘤變等。術(shù)后需注意保持創(chuàng)面清潔,避免感染。
建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,21歲以上有性生活的女性每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。保持單一性伴侶、使用避孕套有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道分泌物或生殖器贅生物應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。接種HPV疫苗是預(yù)防感染的有效手段。
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