判斷肝臟健康狀況可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、癥狀觀察等方式綜合評(píng)估。主要評(píng)估指標(biāo)包括肝功能檢測(cè)、腹部超聲、肝炎病毒篩查、肝纖維化掃描、癥狀體征分析。
通過(guò)血液檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),可反映肝細(xì)胞損傷程度和膽汁排泄功能。ALT超過(guò)40U/L或AST超過(guò)35U/L可能提示肝損傷,總膽紅素升高可能顯示膽汁淤積。需空腹8-12小時(shí)后采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
無(wú)創(chuàng)檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小及實(shí)質(zhì)回聲,發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等結(jié)構(gòu)異常。檢查前需禁食6小時(shí),腹脹者需提前排便。超聲對(duì)肝血管瘤、肝癌的篩查靈敏度較高,但小于1厘米的病灶可能漏診。
乙肝表面抗原、丙肝抗體檢測(cè)可明確病毒性肝炎感染。乙肝五項(xiàng)檢查需包含表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。丙肝RNA檢測(cè)能確認(rèn)現(xiàn)癥感染,窗口期后檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確。
FibroScan通過(guò)測(cè)量肝臟硬度值評(píng)估纖維化程度,數(shù)值超過(guò)7.4kPa提示明顯纖維化。該檢查無(wú)需穿刺,但腹水、肥胖可能影響準(zhǔn)確性。聯(lián)合APRI、FIB-4等血清學(xué)模型可提高評(píng)估可靠性。
持續(xù)性乏力、食欲減退、皮膚黃染、肝區(qū)隱痛等癥狀需警惕肝病。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、腹水等體征提示慢性肝損傷。癥狀輕微時(shí)易被忽視,建議結(jié)合檢查綜合判斷。
日常保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,控制高脂高糖食物攝入,限制飲酒。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,可食用魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等護(hù)肝食物。避免濫用藥物,特別是對(duì)乙酰氨基酚等可能傷肝的成分。建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝功能篩查,乙肝攜帶者需每3-6個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)不明原因消瘦或皮膚瘙癢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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