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頸動(dòng)脈狹窄70%

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頸動(dòng)脈狹窄70%屬于中重度狹窄,可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn),通常需要藥物干預(yù)或手術(shù)治療。頸動(dòng)脈狹窄主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起,表現(xiàn)為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

頸動(dòng)脈狹窄70%時(shí),血流受限明顯,易形成血栓或斑塊脫落導(dǎo)致腦梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、視物模糊等短暫性腦缺血癥狀,部分人可能無(wú)癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)血流速度增快,CT血管造影或磁共振血管成像能明確狹窄程度和斑塊性質(zhì)。此時(shí)需評(píng)估患者整體狀況,包括是否存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,以及是否吸煙或肥胖。

治療上需根據(jù)個(gè)體情況選擇方案。若無(wú)手術(shù)禁忌,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)可考慮,尤其對(duì)近期發(fā)生過(guò)短暫性腦缺血或輕度腦梗死的患者。藥物保守治療適用于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)人群,包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。同時(shí)需嚴(yán)格控制血壓血糖,戒煙并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化,避免劇烈轉(zhuǎn)頭或按摩頸部。飲食以低鹽低脂為主,增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免久坐。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,觀察狹窄進(jìn)展。若出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木、言語(yǔ)障礙等癥狀須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,并關(guān)注出血傾向。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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