骨折一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但嚴(yán)重骨折可能因并發(fā)癥危及生命。骨折的預(yù)后與損傷部位、嚴(yán)重程度、年齡及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
單純性閉合性骨折在規(guī)范治療下極少致命。四肢骨折經(jīng)復(fù)位固定后通常預(yù)后良好,但需警惕脂肪栓塞綜合征等罕見并發(fā)癥。脊柱骨折可能壓迫脊髓導(dǎo)致截癱,而骨盆骨折易引發(fā)失血性休克。老年髖部骨折后長期臥床可能誘發(fā)墜積性肺炎、深靜脈血栓等致死性并發(fā)癥。開放性骨折伴隨大血管損傷或嚴(yán)重感染時(shí),可能引發(fā)膿毒血癥或多器官衰竭。
存在基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可致骨折,慢性心肺疾病患者對(duì)手術(shù)耐受性差。嚴(yán)重多發(fā)傷合并顱腦、胸腹損傷時(shí),死亡率顯著增高。兒童青枝骨折愈合快,但虐待性骨折需排查暴力傷害因素。
骨折后應(yīng)立即制動(dòng)并就醫(yī),避免隨意搬動(dòng)加重?fù)p傷。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。長期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,家屬需觀察患者意識(shí)、呼吸等生命體征變化。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹加劇等異常及時(shí)就診。
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