跑步半月板損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、膝關(guān)節(jié)超負(fù)荷、外傷、退行性變、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止跑步,避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),使用拐杖輔助行走減輕壓力。損傷后1-2周內(nèi)建議佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)消腫。日常避免深蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)的動(dòng)作。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。72小時(shí)后改為熱敷,每日3次用40℃左右熱毛巾外敷,配合輕柔按摩改善血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解腫脹疼痛。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多時(shí)可能需注射玻璃酸鈉注射液。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹消腫,禁止自行服用激素類藥物。
超聲波及短波治療可促進(jìn)半月板修復(fù),每周3次連續(xù)2-4周?;謴?fù)期進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練,水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重。沖擊波治療對(duì)陳舊性損傷效果較好。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后6周開始康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重粉碎性損傷可能需部分切除術(shù),術(shù)后3個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)。老年退行性損傷可考慮半月板移植術(shù)。
恢復(fù)期間建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日常補(bǔ)充鈣片及維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,穿緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練可預(yù)防復(fù)發(fā),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或卡頓感應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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