臀部筋膜炎和梨狀肌炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及誘發(fā)因素。臀部筋膜炎是臀部筋膜的無菌性炎癥,梨狀肌炎則是梨狀肌的炎癥或痙攣。
臀部筋膜炎主要表現(xiàn)為臀部廣泛性鈍痛或酸脹感,久坐或受涼后加重,疼痛可向大腿后側(cè)放射但不超過膝關(guān)節(jié)。查體可觸及筋膜條索狀硬結(jié),壓痛點(diǎn)分散。梨狀肌炎疼痛更集中于臀部深部,呈銳痛或燒灼感,可因梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)出現(xiàn)下肢放射性疼痛至足部。典型體征為梨狀肌緊張試驗陽性,壓痛點(diǎn)位于坐骨大切跡附近。
臀部筋膜炎多由慢性勞損、姿勢不良或局部受涼導(dǎo)致筋膜微撕裂引發(fā)。梨狀肌炎常見于急性扭傷、骨盆失衡或長期蹺二郎腿等使梨狀肌過度收縮的情況。部分梨狀肌炎患者因解剖變異導(dǎo)致坐骨神經(jīng)穿行異常而更易發(fā)病。
建議避免久坐久站,每1-2小時活動臀部肌肉;睡眠時側(cè)臥可在雙膝間墊枕頭減輕梨狀肌壓力;局部熱敷溫度不超過45℃且單次不超過20分鐘;急性期疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥,但須遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)下肢麻木無力或排便功能障礙需立即就醫(yī)排除腰椎病變。
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