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腎病綜合癥怎么治療

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腎病綜合征可通過(guò)一般治療、利尿消腫、免疫抑制治療、抗凝治療、控制并發(fā)癥等方式治療。腎病綜合征通常由遺傳因素、感染、免疫異常、代謝性疾病、藥物毒性等原因引起。

1、一般治療

患者需臥床休息至水腫消退，每日食鹽攝入控制在3克以下。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食按每日每公斤體重0.8-1克供給，可選用雞蛋清、脫脂牛奶等低脂高蛋白食物。存在嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)限制水分?jǐn)z入，每日尿量加500毫升即為允許攝入量。

2、利尿消腫

常用呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿劑，配合螺內(nèi)酯片保鉀利尿。嚴(yán)重低蛋白血癥患者可靜脈輸注人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓。利尿期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止出現(xiàn)低鉀血癥或血容量不足。利尿治療需與限鹽措施同步進(jìn)行。

3、免疫抑制治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是首選藥物，起始劑量為每日每公斤體重1毫克。對(duì)激素依賴或抵抗者可聯(lián)用環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，注意預(yù)防感染等不良反應(yīng)。

4、抗凝治療

合并高凝狀態(tài)患者需使用低分子肝素鈣注射液皮下注射，或華法林鈉片口服抗凝?？鼓委熐靶柙u(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，治療期間監(jiān)測(cè)凝血功能。對(duì)于已發(fā)生血栓者，需根據(jù)血栓部位選擇溶栓或介入治療。

5、控制并發(fā)癥

針對(duì)感染可選用頭孢呋辛酯片等腎毒性較小的抗生素。高脂血癥患者服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。急性腎損傷時(shí)需行血液凈化治療。長(zhǎng)期蛋白尿患者需使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片減少蛋白漏出。

腎病綜合征患者需定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平。日常生活中應(yīng)避免勞累和感染，注意皮膚清潔防止壓瘡。飲食需保證足夠熱量攝入，限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適度進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疲勞為度。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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