兒童肺炎反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)生活護(hù)理、物理降溫、抗生素治療、止咳化痰治療、氧療等方式治療。兒童肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免干燥刺激呼吸道。患兒應(yīng)臥床休息,減少體力消耗,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米粥、菜泥、蒸蛋等。每日少量多次飲水,有助于稀釋痰液。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位。退熱貼可貼敷于額頭或太陽(yáng)穴,每4小時(shí)更換一次。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸等劇烈降溫方式。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止物理降溫,及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素分散片。使用抗生素需完成整個(gè)療程,家長(zhǎng)不可自行增減藥量。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。干咳劇烈影響休息時(shí),可短期服用右美沙芬糖漿。霧化吸入治療常用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液,每日2-3次。家長(zhǎng)需幫助患兒拍背排痰,采用空心掌由下向上輕叩背部。
當(dāng)血氧飽和度低于92%或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺時(shí)需進(jìn)行氧療。鼻導(dǎo)管吸氧流量控制在1-2升/分鐘,面罩吸氧流量5-8升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng)通氣治療。氧療期間家長(zhǎng)需觀察患兒呼吸頻率及面色變化,防止二氧化碳潴留。
患兒衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并隨體溫變化及時(shí)增減,發(fā)熱期間每2小時(shí)更換一次汗?jié)褚挛??;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉或益生菌制劑增強(qiáng)免疫力,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所,家庭成員中有呼吸道感染者需佩戴口罩。若體溫持續(xù)3天未降或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸費(fèi)力等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)。
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