小孩過(guò)敏哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式治療。過(guò)敏哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等原因引起。
過(guò)敏哮喘患兒需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過(guò)敏原。家中保持通風(fēng)干燥,定期清洗床品,使用防螨罩包裹床墊枕頭。對(duì)已知過(guò)敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮等嚴(yán)格忌口。外出佩戴口罩減少冷空氣及花粉吸入,避免前往新裝修場(chǎng)所。家長(zhǎng)需記錄孩子癥狀發(fā)作的誘因,針對(duì)性規(guī)避。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可控制氣道炎癥。這類藥物能減輕支氣管黏膜水腫,降低氣道高反應(yīng)性,需配合儲(chǔ)霧罐使用確保吸入劑量。長(zhǎng)期規(guī)律使用可減少急性發(fā)作概率,但可能引起聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等副作用。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子用藥后漱口,定期復(fù)查評(píng)估療效。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等可緩解鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。通過(guò)阻斷組胺受體減輕黏膜充血和分泌物增多,對(duì)合并過(guò)敏性鼻炎的患兒效果顯著??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、頭痛等不良反應(yīng),建議睡前服用。服藥期間需避免同時(shí)食用葡萄柚汁,防止藥物代謝受阻。
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯的致炎作用,改善夜間咳嗽和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的喘息。適用于對(duì)吸入激素效果不佳或無(wú)法掌握吸入技術(shù)的患兒。需每日固定時(shí)間服用,不可突然停藥。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)興奮、失眠等神經(jīng)癥狀,家長(zhǎng)需觀察記錄藥物反應(yīng)。
對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原可進(jìn)行3-5年脫敏治療,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量誘導(dǎo)免疫耐受。需皮下注射或舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化疫苗,顯著降低哮喘發(fā)作頻率和藥物依賴。治療初期可能誘發(fā)局部紅腫或輕微哮喘癥狀,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。合并嚴(yán)重未控制哮喘或免疫缺陷患兒禁用。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃及富含Omega-3的深海魚,避免油炸食品。鼓勵(lì)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。定期監(jiān)測(cè)峰流速值,記錄哮喘日記,隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急救。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。
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