濕疹性皮炎的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂及皮膚干燥脫屑等。濕疹性皮炎可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚增厚、色素沉著等癥狀。
濕疹性皮炎早期常見皮膚紅斑,多呈對稱分布,邊界不清。紅斑可能由局部過敏反應(yīng)或免疫異常導(dǎo)致,伴隨灼熱感。輕度紅斑可通過冷敷緩解,反復(fù)發(fā)作需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏等藥物。
急性期皮膚可出現(xiàn)密集針尖大小丘疹或透明水皰,抓撓后易破潰滲出。這類癥狀多與接觸過敏原或汗液刺激有關(guān)。滲出明顯時可用硼酸溶液濕敷,配合口服氯雷他定片緩解瘙癢。
水皰破潰后形成糜爛面并有黃色滲液,干燥后結(jié)成蜜黃色痂皮。此階段需避免繼發(fā)感染,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染,嚴重滲出需聯(lián)合地奈德乳膏控制炎癥。
慢性期表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑及皸裂,常見于四肢伸側(cè)。這與皮膚屏障受損導(dǎo)致水分流失有關(guān),需長期使用含尿素或凡士林的潤膚霜,必要時短期涂抹鹵米松乳膏。
持續(xù)瘙癢會導(dǎo)致搔抓,引發(fā)皮膚增厚、紋理加深的苔蘚樣變。夜間瘙癢加重可能影響睡眠,可口服西替利嗪滴劑配合復(fù)方氟米松軟膏外用,同時剪短指甲減少皮膚損傷。
濕疹性皮炎患者需避免熱水燙洗及過度清潔,穿著純棉透氣衣物。日常使用無刺激保濕劑修復(fù)皮膚屏障,記錄可疑誘因如食物、粉塵等。若癥狀反復(fù)或合并發(fā)熱、膿性分泌物,應(yīng)及時就診排查特異性皮炎或繼發(fā)感染。急性期減少海鮮、辛辣飲食,保持環(huán)境濕度40%-60%有助于緩解癥狀。
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