腰肌勞損筋膜炎可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、功能鍛煉、手術治療等方式改善。該病通常由長期勞損、受涼、姿勢不良、外傷、炎癥等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋局部熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。紅外線照射等物理治療可促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫明顯時禁用熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛。鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑能緩解痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏也有局部鎮(zhèn)痛作用。需警惕胃腸道不良反應。
采用滾法、按揉法等手法松解腰背部筋膜粘連,配合拔罐療法改善氣血運行。推拿力度需均勻柔和,避免暴力操作。急性期疼痛劇烈或存在骨質疏松者慎用。
進行小燕飛、五點支撐等腰部核心肌群訓練,增強肌肉耐力。游泳、慢跑等有氧運動可改善整體代謝。鍛煉應循序漸進,避免突然扭轉或負重動作。
對于保守治療無效的頑固性疼痛,可考慮筋膜松解術等微創(chuàng)手術。術后需配合康復訓練恢復肌肉功能。開放性手術僅適用于合并嚴重結構性病變者。
日常應避免久坐久站,使用符合人體工學的座椅,睡眠選擇硬板床。注意腰部保暖,搬運重物時保持脊柱直立。飲食多補充蛋白質和維生素促進組織修復,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現下肢放射痛,需及時就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。
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