丘疹性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色丘疹、劇烈瘙癢、局部水腫或水皰。該癥狀可能與昆蟲叮咬、過敏反應(yīng)、接觸性刺激物、感染因素或免疫異常有關(guān),通常需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史進(jìn)行診斷。
皮膚表面出現(xiàn)直徑1-2厘米的紅色隆起性皮疹,形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,多呈圓形或橢圓形。皮疹中心可見針尖大小的叮咬痕跡,周圍伴有紅暈。癥狀可能與蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動(dòng)物叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)過敏反應(yīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀。
患處常伴隨持續(xù)性刺癢感,夜間加重,搔抓后可能導(dǎo)致皮疹擴(kuò)大或繼發(fā)感染。瘙癢由組胺等炎癥介質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。建議避免搔抓,冷敷可暫時(shí)緩解不適,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物。
部分患者會(huì)出現(xiàn)皮疹周圍組織腫脹,按壓后無凹陷,多見于眼瞼、口唇等疏松結(jié)締組織部位。水腫與血管通透性增加相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期外用糠酸莫米松凝膠或口服潑尼松片。
過敏反應(yīng)劇烈時(shí),丘疹頂端可能出現(xiàn)透明小水皰,皰壁薄易破潰。水皰內(nèi)含組織液,破潰后可能形成糜爛面。需保持創(chuàng)面清潔,預(yù)防性使用莫匹羅星軟膏防止細(xì)菌感染,避免使用刺激性外用藥物。
反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致表皮剝脫、色素沉著或苔蘚樣變。長期慢性刺激會(huì)破壞皮膚屏障功能,增加繼發(fā)濕疹或化膿性感染概率。建議修剪指甲,夜間佩戴棉質(zhì)手套,必要時(shí)聯(lián)合使用復(fù)方氟米松軟膏和多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。
日常需保持居住環(huán)境清潔,定期除螨殺蟲,避免接觸花草、寵物等潛在過敏原。穿著寬松棉質(zhì)衣物,沐浴水溫不超過38攝氏度。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。病程中忌食海鮮、辛辣食物,可適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑幫助減輕過敏反應(yīng)。
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