精神病可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練及家庭支持等方式綜合干預(yù)。精神病可能與遺傳因素、腦部器質(zhì)性病變、社會(huì)環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為幻覺(jué)、妄想、情緒失控、行為異常、認(rèn)知功能障礙等癥狀。
抗精神病藥物是核心治療手段,如奧氮平片可調(diào)節(jié)多巴胺受體改善幻覺(jué)妄想,利培酮口服液適用于急性期癥狀控制,喹硫平緩釋片對(duì)情感癥狀有輔助作用。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免擅自停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
認(rèn)知行為療法幫助患者糾正病態(tài)思維模式,家庭治療改善親屬溝通方式,支持性心理治療可緩解病恥感。針對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可采用眼動(dòng)脫敏療法。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于難治性抑郁癥,改良電休克治療對(duì)自殺傾向嚴(yán)重的躁狂發(fā)作有效。需評(píng)估心肺功能后由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。
社會(huì)技能訓(xùn)練包括人際交往模擬、日常生活能力培養(yǎng),職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)幫助恢復(fù)工作能力。需配合情景模擬和正向激勵(lì)。
家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)避免刺激患者,建立規(guī)律作息環(huán)境,定期陪同復(fù)診。危機(jī)事件時(shí)可聯(lián)系社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)。
患者需保持低糖高蛋白飲食避免血糖波動(dòng)加重癥狀,適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,保證7-8小時(shí)睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。建議記錄癥狀變化日記供醫(yī)生參考,避免攝入酒精咖啡因等刺激性物質(zhì),參加社區(qū)互助小組減輕孤獨(dú)感。若出現(xiàn)自傷傷人傾向需立即聯(lián)系精神科急診。
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