心肌缺血可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至猝死等嚴(yán)重后果。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、心絞痛

心肌缺血最常見(jiàn)的危害是引發(fā)心絞痛。冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞缺氧會(huì)導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可能放射至左肩、左臂或下頜。心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴有出汗、惡心等癥狀。穩(wěn)定型心絞痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后可緩解。不穩(wěn)定型心絞痛則可能在靜息狀態(tài)下發(fā)作，提示病情加重。

2、心肌梗死

持續(xù)嚴(yán)重的心肌缺血可能導(dǎo)致心肌梗死。冠狀動(dòng)脈完全阻塞時(shí)，心肌細(xì)胞因長(zhǎng)時(shí)間缺血缺氧而發(fā)生壞死。心肌梗死表現(xiàn)為劇烈持久的胸痛，可能伴有冷汗、嘔吐、瀕死感等癥狀。心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心肌收縮功能下降，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心源性休克。心肌細(xì)胞壞死是不可逆的，即使恢復(fù)血流也無(wú)法再生。

3、心力衰竭

長(zhǎng)期慢性心肌缺血或多次心肌梗死后，心肌組織逐漸被纖維組織替代，心臟收縮和舒張功能逐漸減退，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊邥?huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心力衰竭嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且五年生存率較低。

4、心律失常

心肌缺血可影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致各種心律失常。常見(jiàn)的有室性早搏、房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等。嚴(yán)重的心律失常如室顫可導(dǎo)致猝死。心肌缺血引起的心律失?？赡鼙憩F(xiàn)為心悸、頭暈、黑朦甚至?xí)炟?。部分心律失常需要植入起搏器或除顫器治療?/p>

5、猝死

嚴(yán)重心肌缺血可能引發(fā)心室顫動(dòng)而導(dǎo)致心源性猝死。猝死通常發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)，患者突然意識(shí)喪失、呼吸心跳停止。冠心病是心源性猝死最常見(jiàn)的原因。有心肌缺血病史的患者發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和使用自動(dòng)體外除顫器可能挽救生命。

預(yù)防心肌缺血需控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒，保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)。已確診心肌缺血的患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查。出現(xiàn)胸痛加重或頻繁發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，并學(xué)會(huì)識(shí)別心肌缺血的預(yù)警癥狀。