肺部實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)是指胸部CT影像中呈現(xiàn)為邊界模糊、密度均勻增高的類圓形病灶,可能由炎癥、出血、纖維化或早期肺癌等引起。
肺部感染后局部炎性滲出可形成磨玻璃結(jié)節(jié),常見于細(xì)菌性肺炎或病毒感染。這類結(jié)節(jié)多伴隨咳嗽、發(fā)熱癥狀,抗感染治療后通??s小或消失。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物。
外傷或血管異常導(dǎo)致的肺泡內(nèi)紅細(xì)胞滲出,在CT上表現(xiàn)為磨玻璃影??赡馨殡S咯血、胸痛,需排查凝血功能障礙或血管畸形。必要時使用氨甲環(huán)酸片止血治療。
長期粉塵接觸或放射性損傷可引起肺組織修復(fù)性改變,形成纖維化結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)密度相對較高,邊緣可能伴牽拉性改變。需遠(yuǎn)離致病因素并定期復(fù)查。
屬于癌前病變,結(jié)節(jié)密度不均且增長緩慢。可能與長期吸煙或空氣污染有關(guān),需每3-6個月復(fù)查薄層CT,必要時行病理活檢確認(rèn)性質(zhì)。
磨玻璃結(jié)節(jié)中實(shí)性成分超過50%時惡性概率增高,尤其出現(xiàn)分葉、毛刺等特征。需通過PET-CT或穿刺活檢明確診斷,早期手術(shù)切除預(yù)后較好。
發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激飲食。定期隨訪中若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、實(shí)變等變化需及時胸外科就診。
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