口腔粘膜潰瘍通常需要做血常規(guī)、免疫功能檢查、口腔分泌物培養(yǎng)、組織病理活檢、微量元素檢測等化驗(yàn)檢查??谇徽衬兛赡芘c感染、免疫異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)可以檢測白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo),幫助判斷是否存在感染或貧血。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞升高,病毒感染可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比例異常。長期反復(fù)口腔潰瘍可能伴隨缺鐵性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)量減少。
免疫功能檢查包括免疫球蛋白、補(bǔ)體、淋巴細(xì)胞亞群等檢測。自身免疫性疾病如白塞病可能導(dǎo)致IgA升高,艾滋病可能導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞減少。免疫功能異常可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍。
口腔分泌物培養(yǎng)可以明確是否存在細(xì)菌、真菌或病毒感染。白色念珠菌感染可能導(dǎo)致口腔粘膜白色偽膜,單純皰疹病毒感染可能導(dǎo)致群集性小水皰。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果可以選擇針對性抗感染治療。
組織病理活檢適用于長期不愈或可疑惡變的潰瘍。通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài),可以鑒別普通潰瘍與口腔癌。鱗狀細(xì)胞癌可能表現(xiàn)為細(xì)胞異型性和異常角化,結(jié)核性潰瘍可能發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死。
微量元素檢測包括鐵、鋅、葉酸、維生素B12等水平測定。缺鐵可能導(dǎo)致舌乳頭萎縮,維生素B12缺乏可能導(dǎo)致舌炎。營養(yǎng)缺乏性潰瘍通常補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素后可緩解。
口腔粘膜潰瘍患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免辛辣刺激性食物??梢赃m量食用富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、牛奶等,補(bǔ)充鋅元素可促進(jìn)潰瘍愈合。避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠有助于預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。若潰瘍持續(xù)2周未愈或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診。
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