做完胃鏡胃疼更厲害了可能由檢查刺激、檢查前準(zhǔn)備不當(dāng)、檢查后活動(dòng)過度、存在基礎(chǔ)胃病、心理因素等原因引起，可通過休息觀察、調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

一、檢查刺激

胃鏡檢查本身屬于侵入性操作，內(nèi)鏡通過咽喉、食管進(jìn)入胃腔的過程會對黏膜造成一定的物理刺激和牽拉，可能誘發(fā)或加重胃部痙攣，從而引起疼痛加劇。這屬于檢查后的常見反應(yīng)，通常程度不重且持續(xù)時(shí)間短暫。針對這種情況，無須特殊用藥，建議檢查后適當(dāng)休息，避免立即進(jìn)食，觀察1至2小時(shí)，疼痛感多可自行緩解。若疼痛持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋。

二、檢查前準(zhǔn)備不當(dāng)

檢查前未嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食禁水，或服用清腸藥物不充分，可能導(dǎo)致胃內(nèi)殘留食物或分泌物。檢查時(shí)視野不清，醫(yī)生操作時(shí)間可能延長，對胃壁的刺激增加，從而加重術(shù)后疼痛。檢查前緊張焦慮情緒也可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。處理上，關(guān)鍵在于預(yù)防，檢查前務(wù)必遵從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行準(zhǔn)備。若已發(fā)生，后續(xù)可通過臥床休息、腹部熱敷等方式幫助舒緩胃腸平滑肌，緩解不適。

三、檢查后活動(dòng)過度

胃鏡檢查后，尤其是進(jìn)行了活檢或息肉切除等操作后，胃黏膜存在微小創(chuàng)面，需要時(shí)間修復(fù)。如果檢查后過早進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、辛辣刺激的食物，或者立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰、提重物等，會增加胃內(nèi)壓力和胃腸蠕動(dòng)，摩擦或牽拉創(chuàng)面，導(dǎo)致疼痛感明顯。此時(shí)應(yīng)立即停止不當(dāng)活動(dòng)，以臥床休息為主，在醫(yī)生允許的時(shí)間內(nèi)開始進(jìn)食時(shí)，選擇溫涼、流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如米湯、稀粥、爛面條等。

四、存在基礎(chǔ)胃病

如果患者本身患有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等基礎(chǔ)胃病，胃黏膜本身就處于充血、水腫或存在糜爛、潰瘍的狀態(tài)。胃鏡的刺激可能使原有的炎癥或潰瘍面受到激惹，導(dǎo)致疼痛加劇。這種情況通常表現(xiàn)為疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，可能伴有腹脹、反酸等癥狀。治療需針對原發(fā)病，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片，以及解痙止痛的藥物如顛茄片等。明確診斷后，需遵醫(yī)囑完成足療程治療。

五、心理因素

部分患者對胃鏡檢查存在恐懼和緊張心理，這種焦慮情緒可能通過神經(jīng)反射影響胃腸功能，導(dǎo)致胃腸敏感性增高，即內(nèi)臟高敏感。即使檢查刺激已消失，患者仍可能主觀感覺疼痛持續(xù)或加重。這屬于功能性胃腸紊亂的表現(xiàn)之一。處理此類疼痛，藥物治療效果有限，應(yīng)以心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為調(diào)節(jié)為主?？赏ㄟ^聽舒緩音樂、深呼吸放松、與家人朋友交談分散注意力等方式緩解緊張情緒。若焦慮情緒嚴(yán)重，可咨詢心理醫(yī)生。

胃鏡檢查后出現(xiàn)疼痛加重，多數(shù)情況下與檢查刺激和術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，通過充分休息、調(diào)整飲食、局部熱敷等措施后，癥狀可在短期內(nèi)緩解。建議檢查后兩小時(shí)內(nèi)暫緩進(jìn)食進(jìn)水，之后從少量溫水開始嘗試，逐步過渡到清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免食用過燙、過硬、油膩及刺激性食物。同時(shí)注意腹部保暖，避免受涼。如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、出現(xiàn)嘔血、黑便、發(fā)熱、腹部僵硬等異常情況，必須立即返回醫(yī)院就診，排除穿孔、出血等罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥。保持良好的心態(tài)，充分理解檢查后可能的不適，有助于平穩(wěn)度過恢復(fù)期。