頸部淋巴結(jié)主要分布在頸部的淺層和深層,沿著血管、神經(jīng)和肌肉的走行排列,具體可分為頦下淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)、頸前淋巴結(jié)、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)、頸外側(cè)深淋巴結(jié)以及副神經(jīng)淋巴結(jié)等幾大群組。
頦下淋巴結(jié)位于下頜骨下方,頦下三角區(qū)域內(nèi),即下巴正下方的軟組織內(nèi)。這組淋巴結(jié)數(shù)量較少,通常有2到3個,主要收集下唇中部、頦部以及舌尖等區(qū)域的淋巴液。當(dāng)這些區(qū)域發(fā)生感染或出現(xiàn)其他病變時,頦下淋巴結(jié)可能發(fā)生腫大,在觸摸下巴下方時可以感覺到質(zhì)地較硬、有壓痛的結(jié)節(jié)。
下頜下淋巴結(jié)位于下頜骨下緣與下頜下腺之間,在下頜角的前下方。這組淋巴結(jié)數(shù)量較多,是面部和口腔淋巴回流的重要樞紐。它們主要收納來自面部、鼻腔前部、口腔包括牙齒、牙齦、舌前三分之二以及唾液腺等處的淋巴液??谇粌?nèi)的炎癥,如牙齦炎、牙周炎、扁桃體炎等,常會導(dǎo)致下頜下淋巴結(jié)的腫大和觸痛。
頸前淋巴結(jié)分布在頸部前方的中線兩側(cè),沿著頸前靜脈排列。根據(jù)其與頸部深層肌肉的位置關(guān)系,又可分為頸前淺淋巴結(jié)和頸前深淋巴結(jié)。這組淋巴結(jié)主要收集頸部氣管、甲狀腺、喉部以及部分食管上段的淋巴液。甲狀腺疾病,如甲狀腺炎或甲狀腺腫瘤,以及喉部的炎癥或腫瘤,都可能引起頸前淋巴結(jié)的腫大。
頸外側(cè)淺淋巴結(jié)位于胸鎖乳突肌的淺面,沿著頸外靜脈排列。這組淋巴結(jié)位置表淺,有時在體表可以觸摸到。它們主要收納來自耳后、枕部以及頸側(cè)部皮膚的淋巴液。頭皮、耳部或頸側(cè)皮膚的感染,如毛囊炎、癤腫等,是導(dǎo)致該處淋巴結(jié)腫大的常見原因。
頸外側(cè)深淋巴結(jié)是頸部最重要、數(shù)量最多的一組淋巴結(jié)群,沿著頸內(nèi)靜脈排列,從顱底一直延伸到鎖骨上方。這組淋巴結(jié)是頭頸部淋巴液回流的最終通道,幾乎收納了所有頭頸部器官和組織的淋巴液。根據(jù)位置,又可細(xì)分為頸深上淋巴結(jié)和頸深下淋巴結(jié),后者位于鎖骨上方的區(qū)域,又稱為鎖骨上淋巴結(jié)。頭頸部的惡性腫瘤,如鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌等,常會轉(zhuǎn)移至頸外側(cè)深淋巴結(jié),尤其是鎖骨上淋巴結(jié)的腫大有時可能是胸腔或腹腔惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的信號。
了解頸部淋巴結(jié)的具體位置有助于進行自我檢查。在正常情況下,淋巴結(jié)體積很小,質(zhì)地柔軟,一般無法觸及。當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)無痛性、進行性增大的腫塊,或伴有紅腫、疼痛、發(fā)熱、盜汗、體重不明原因下降等癥狀時,需要警惕可能存在的感染或腫瘤性疾病。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,積極治療頭面頸部的感染灶,避免反復(fù)炎癥刺激。進行淋巴結(jié)觸診時動作應(yīng)輕柔,避免用力擠壓。一旦發(fā)現(xiàn)異常腫大,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生進行專業(yè)檢查,如超聲、CT或病理活檢,以明確病因并進行針對性治療。
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