脂肪瘤可通過定期觀察、手術(shù)切除、激光治療、藥物注射、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂肪瘤通常由遺傳因素、脂肪代謝異常、局部創(chuàng)傷、激素水平變化、慢性炎癥刺激等原因引起。
體積較小且無不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,每6-12個(gè)月通過觸診或超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。觀察期間需記錄瘤體大小、質(zhì)地及是否出現(xiàn)疼痛等異常情況,日常避免反復(fù)揉搓刺激瘤體。若生長(zhǎng)速度加快或直徑超過5厘米,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
適用于生長(zhǎng)迅速或影響功能的脂肪瘤,常用術(shù)式包括傳統(tǒng)切除術(shù)與微創(chuàng)抽吸術(shù)。傳統(tǒng)切除能完整去除包膜降低復(fù)發(fā)概率,但會(huì)遺留線性瘢痕;微創(chuàng)抽吸創(chuàng)傷較小但可能存在殘留。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥預(yù)防感染。
二氧化碳激光或鈥激光可精準(zhǔn)氣化小型表淺脂肪瘤,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。治療前需通過影像學(xué)明確瘤體深度,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需避水3-5天。該方法對(duì)深部或多發(fā)性脂肪瘤效果有限。
局部注射復(fù)方倍他米松注射液或平陽霉素等藥物,可使瘤體萎縮。需由專業(yè)醫(yī)生操作,每次注射間隔2-4周,常見不良反應(yīng)包括皮膚萎縮或色素沉著。該方法更適用于不宜手術(shù)的特殊部位如顏面部。
痰濕體質(zhì)者可服用二陳丸合桂枝茯苓丸調(diào)理,外敷芒硝加黃柏粉促進(jìn)消腫。針灸選取豐隆、足三里等穴位改善代謝,配合刮痧疏通經(jīng)絡(luò)。需注意中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段結(jié)合使用。
脂肪瘤患者日常應(yīng)控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂飲食攝入,適當(dāng)增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)幫助維持正常體重,避免飲酒及熬夜等影響代謝的不良習(xí)慣。若發(fā)現(xiàn)瘤體突然增大變硬或伴有疼痛,須及時(shí)至普外科或皮膚科就診排查惡變可能。
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