呼氣法檢測(cè)幽門螺桿菌的準(zhǔn)確性較高,是目前臨床常用的無創(chuàng)檢測(cè)方法之一。檢測(cè)結(jié)果可能受近期藥物使用、胃部手術(shù)史、檢測(cè)操作規(guī)范性等因素影響。
碳13或碳14呼氣試驗(yàn)通過檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記的二氧化碳含量判斷幽門螺桿菌感染,敏感性和特異性均超過90%。該方法需空腹進(jìn)行,受檢者服用含標(biāo)記尿素的試劑后,幽門螺桿菌分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過專用儀器分析氣體樣本即可得出結(jié)果。規(guī)范操作下,呼氣試驗(yàn)?zāi)苡行^(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,且不受胃內(nèi)細(xì)菌分布差異影響。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性結(jié)果。假陰性常見于檢測(cè)前2-4周內(nèi)服用抗生素、鉍劑或抑酸藥物,這些藥物會(huì)暫時(shí)抑制細(xì)菌活性。胃部分切除術(shù)后的患者因胃酸分泌改變可能導(dǎo)致假陰性。假陽(yáng)性可能發(fā)生于胃內(nèi)其他產(chǎn)尿素酶細(xì)菌過度繁殖時(shí),或兒童因代謝旺盛導(dǎo)致本底值升高的情況。
進(jìn)行呼氣試驗(yàn)前應(yīng)停用抗生素和鉍劑4周,停用質(zhì)子泵抑制劑2周,檢測(cè)當(dāng)天保持空腹4小時(shí)以上。若結(jié)果存疑可結(jié)合血清抗體檢測(cè)或糞便抗原檢測(cè)復(fù)核,必要時(shí)通過胃鏡取組織活檢確診。日常飲食需注意分餐制避免交叉感染,感染者家庭成員建議同步篩查,根除治療后應(yīng)間隔4周以上復(fù)查確認(rèn)療效。
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