年輕人得了飛蚊癥可通過(guò)定期眼科檢查、避免過(guò)度用眼、補(bǔ)充葉黃素、激光玻璃體消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體出血、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
飛蚊癥患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,明確玻璃體混濁程度及視網(wǎng)膜狀態(tài)。若出現(xiàn)閃光感或飛蚊突然增多,可能提示視網(wǎng)膜撕裂,需立即就醫(yī)。日常可自行觀察視野中漂浮物的變化,記錄癥狀進(jìn)展。
連續(xù)用眼超過(guò)40分鐘應(yīng)休息5分鐘,遠(yuǎn)眺綠色景物。強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防藍(lán)光眼鏡,減少電子屏幕使用時(shí)間。高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。保持充足睡眠有助于緩解視疲勞加重的飛蚊癥狀。
每日攝入10mg葉黃素可改善玻璃體代謝,推薦食用菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜。聯(lián)合補(bǔ)充鋅元素和維生素C有助于延緩玻璃體變性。需注意保健品不能消除已有混濁物,僅作為輔助措施。
適用于嚴(yán)重影響視力的頑固性混濁,采用YAG激光將大塊漂浮物擊碎。治療前需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估玻璃體狀況,術(shù)后可能有短暫眼壓升高。該技術(shù)對(duì)靠近視網(wǎng)膜的混濁物使用受限。
針對(duì)合并視網(wǎng)膜脫離或嚴(yán)重出血的病例,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)清除全部玻璃體并填充平衡鹽溶液。術(shù)后需保持特定體位2-4周,存在白內(nèi)障進(jìn)展、眼內(nèi)感染等風(fēng)險(xiǎn)。通常作為最后選擇方案。
建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)玻璃體代謝。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓在正常范圍。若飛蚊伴隨視野缺損或視力驟降,須立即就診排查視網(wǎng)膜病變。多數(shù)生理性飛蚊癥可通過(guò)適應(yīng)緩解,避免過(guò)度焦慮。
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