痔瘡手術(shù)危險(xiǎn)性通常較小,但具體風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。痔瘡手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等,術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過器械環(huán)形切除痔上黏膜,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快,術(shù)后疼痛較輕,但存在吻合口出血或狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)需直接切除外痔并結(jié)扎內(nèi)痔,創(chuàng)面較大且術(shù)后疼痛明顯,可能發(fā)生尿潴留或肛門失禁。兩種手術(shù)均需嚴(yán)格無菌操作以降低感染風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者或凝血功能障礙者術(shù)后并發(fā)癥概率可能增高。術(shù)后1-3天需臥床減少出血風(fēng)險(xiǎn),1周內(nèi)避免久坐或劇烈運(yùn)動。部分患者可能出現(xiàn)肛門水腫或排便困難,通常2-4周逐漸緩解。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如直腸穿孔或大出血,多見于術(shù)中操作失誤或患者血管異常。長期服用抗凝藥物者術(shù)前需調(diào)整用藥方案,否則可能增加術(shù)野滲血風(fēng)險(xiǎn)。既往有盆腔放療史或肛門狹窄者手術(shù)難度增大,術(shù)后復(fù)發(fā)率可能增高。高齡或心肺功能不全患者全麻手術(shù)時(shí)需評估麻醉耐受性。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量便血,需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次促進(jìn)創(chuàng)面愈合。飲食以高纖維食物為主,適量食用火龍果、西梅等潤腸通便的水果,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復(fù),或口服地奧司明片改善局部循環(huán)。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或長時(shí)間蹲坐,定期復(fù)查觀察愈合情況。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)勿過度用力,必要時(shí)使用開塞露輔助通便。
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