每次大便時(shí)直腸脫垂俗稱大腸頭掉下來可通過手法復(fù)位、提肛運(yùn)動(dòng)、藥物治療、注射硬化劑、手術(shù)治療等方式改善。直腸脫垂通常由腹壓增高、盆底肌松弛、慢性便秘、長期腹瀉、肛周肌肉損傷等因素引起。
1、手法復(fù)位
輕度直腸脫垂可嘗試手法復(fù)位。排便后立即用溫水清潔脫垂部位，戴無菌手套涂抹凡士林，用手指輕柔地將脫出腸管推回肛門內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1小時(shí)避免再次脫出。反復(fù)脫垂者復(fù)位后可用紗布卷壓迫肛門固定。若復(fù)位困難或出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。
2、提肛運(yùn)動(dòng)
每日?qǐng)?jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量。具體方法為收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-5組。可配合腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)放松盆底肌，呼氣時(shí)收縮肛門。持續(xù)鍛煉2-3個(gè)月可改善輕度脫垂癥狀。孕婦及術(shù)后患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
慢性便秘引起的脫垂可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥調(diào)節(jié)排便。腹瀉患者可用蒙脫石散止瀉。合并肛周感染時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片等抗生素。中藥補(bǔ)中益氣丸對(duì)氣虛型脫垂有一定輔助效果。
4、注射硬化劑
對(duì)于反復(fù)脫垂患者，醫(yī)院可能采用聚桂醇注射液等硬化劑行直腸周圍注射治療。該方式通過藥物刺激使直腸與周圍組織產(chǎn)生纖維化粘連，從而固定腸管。需由專業(yè)醫(yī)生操作，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療
重度脫垂或保守治療無效者需手術(shù)，常用術(shù)式包括經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)和經(jīng)會(huì)陰直腸切除術(shù)。前者通過腹腔鏡將直腸固定于骶骨，后者直接切除脫垂腸段。術(shù)后需禁食3天，逐步過渡到流質(zhì)飲食，保持會(huì)陰清潔干燥，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，推薦食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物，飲水量不少于1500毫升。避免久蹲久坐，如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，排便時(shí)勿過度用力?？擅刻鞙厮?次促進(jìn)局部血液循環(huán)。中老年患者建議使用坐便器，兒童患者需家長協(xié)助清潔肛周并監(jiān)督提肛訓(xùn)練。若脫垂腸管出現(xiàn)發(fā)黑、潰爛或無法回納，須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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