產(chǎn)后腰痛可通過熱敷按摩、骨盆矯正、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療及物理治療等方式緩解。產(chǎn)后腰痛通常由孕期腰椎壓力增加、分娩損傷、缺鈣、姿勢(shì)不良或盆腔炎癥等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,配合輕柔按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免直接按壓脊柱,可沿兩側(cè)腰肌呈環(huán)形揉動(dòng)。若存在惡露未凈或傷口未愈,需推遲熱敷。
產(chǎn)后骨盆帶使用需持續(xù)6-8周,每天佩戴不超過12小時(shí)。選擇醫(yī)用級(jí)彈性材質(zhì),從髂嵴上方固定至恥骨聯(lián)合,力度以能插入兩指為宜。嚴(yán)重恥骨分離者需配合整骨治療。
產(chǎn)后6周開始凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組每組10次收縮盆底肌。仰臥抬腿訓(xùn)練時(shí)保持腰部貼地,雙腿交替抬高至45度。避免過早進(jìn)行卷腹等增加腹壓的動(dòng)作。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,哺乳期可用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。存在骨質(zhì)疏松時(shí)需補(bǔ)充碳酸鈣D3片,合并盆腔炎需聯(lián)用頭孢克洛分散片。
超聲波治療適用于深層肌肉勞損,每次10分鐘連續(xù)5次為療程。低頻脈沖電刺激可改善肌筋膜粘連,但心臟起搏器患者禁用。嚴(yán)重腰椎間盤突出者需評(píng)估是否行椎間孔鏡手術(shù)。
日常需保持正確哺乳姿勢(shì),使用高度合適的尿布臺(tái),避免長時(shí)間單側(cè)抱娃。補(bǔ)充含鈣豐富的食物如奶酪、芝麻醬,每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成。疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。
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