月經(jīng)十來天來一次可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、黃體功能不足、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至10余天,可能伴隨經(jīng)量異常。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
該疾病與胰島素抵抗及雄激素過高有關(guān),典型癥狀包括月經(jīng)頻發(fā)、痤瘡和多毛。需通過超聲檢查和激素水平檢測確診,常用治療方案包括二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期。
卵巢黃體分泌孕酮不足會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相短于11天。臨床常用黃體酮軟膠囊補(bǔ)充治療,同時(shí)建議增加豆制品等植物雌激素?cái)z入。
黏膜下肌瘤可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血,超聲檢查可明確診斷。較小肌瘤可嘗試米非司酮片縮小體積,較大肌瘤需考慮宮腔鏡肌瘤切除術(shù)等手術(shù)治療。
息肉增生會(huì)干擾正常內(nèi)膜脫落周期,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或月經(jīng)頻發(fā)。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),確診后可行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后可短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。日??蛇m量食用亞麻籽、南瓜子等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于激素平衡。若癥狀持續(xù)或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查,排除器質(zhì)性病變后制定個(gè)體化治療方案。
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