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腰椎手術(shù)后遺癥有哪些

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腰椎手術(shù)后遺癥主要有神經(jīng)損傷、感染、硬膜外血腫、脊柱不穩(wěn)、鄰近節(jié)段退變等。腰椎手術(shù)是治療腰椎間盤突出、椎管狹窄等疾病的常見手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

1、神經(jīng)損傷

腰椎手術(shù)過程中可能損傷神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致下肢麻木、疼痛或肌力下降。輕微神經(jīng)損傷多可自行恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療。術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。

2、感染

手術(shù)切口或椎間隙感染表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液、劇烈腰痛。需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片控制感染，嚴(yán)重者需清創(chuàng)手術(shù)。糖尿病患者更需嚴(yán)格監(jiān)測血糖以降低感染風(fēng)險。

3、硬膜外血腫

術(shù)后硬膜外血管破裂出血形成血腫，可壓迫神經(jīng)引起急性下肢癱瘓。表現(xiàn)為術(shù)后突發(fā)劇烈腰痛伴下肢運動障礙，需緊急手術(shù)清除血腫。術(shù)前停用抗凝藥物可降低發(fā)生概率。

4、脊柱不穩(wěn)

椎體切除或內(nèi)固定失敗可能導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降，引起慢性腰痛、活動受限。輕度不穩(wěn)可通過腰圍固定和核心肌群鍛煉改善，嚴(yán)重者需翻修手術(shù)重建穩(wěn)定性。

5、鄰近節(jié)段退變

手術(shù)節(jié)段上下椎間盤因代償負(fù)荷增加而加速退變，表現(xiàn)為新發(fā)頸腰痛?？赏ㄟ^減輕體重、避免重體力勞動延緩進(jìn)展，必要時需擴(kuò)展融合節(jié)段。

腰椎手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后3個月內(nèi)避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床，保持正確坐姿減少脊柱壓力。定期復(fù)查影像學(xué)評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常疼痛、肢體無力等癥狀需及時就醫(yī)。合理補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于骨骼修復(fù)，適度游泳、平板支撐等低沖擊運動可增強(qiáng)腰背肌力量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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