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停經(jīng)42天左右，早孕，出血怎么辦

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停經(jīng)42天左右早孕出血可通過臥床休息、補(bǔ)充孕激素、止血治療、超聲檢查、必要時手術(shù)干預(yù)等方式處理。早孕出血可能與先兆流產(chǎn)、異位妊娠、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足等因素有關(guān)。

1、臥床休息

孕婦需立即停止活動并絕對臥床，減少盆腔充血。避免提重物或劇烈運(yùn)動，保持情緒穩(wěn)定。建議使用孕婦專用護(hù)墊觀察出血量變化，記錄出血顏色及伴隨癥狀如腹痛等。每日飲水量保持在1500-2000毫升，預(yù)防便秘增加腹壓。

2、補(bǔ)充孕激素

黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片，促進(jìn)子宮內(nèi)膜蛻膜化。絨毛膜促性腺激素注射劑可輔助維持妊娠，用藥期間需監(jiān)測肝功能。聯(lián)合維生素E軟膠囊可改善子宮胎盤血液循環(huán)，但禁止自行調(diào)整劑量。

3、止血治療

出血量較大時需使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液止血，配合腎上腺色腙片降低毛細(xì)血管通透性。中成藥如保胎靈膠囊可固沖安胎，但須排除異位妊娠后使用。所有止血藥物均需在血常規(guī)監(jiān)測下應(yīng)用，防止血栓形成。

4、超聲檢查

陰道超聲可明確妊娠囊位置及胚胎存活情況，排除葡萄胎或?qū)m頸妊娠。孕5周后應(yīng)觀察原始心管搏動，測量妊娠囊直徑評估發(fā)育進(jìn)度。超聲提示宮腔積血時需計算積液面積，結(jié)合血清孕酮水平綜合判斷預(yù)后。

5、手術(shù)干預(yù)

確診異位妊娠需立即行腹腔鏡手術(shù)，根據(jù)輸卵管狀況選擇病灶清除或切除術(shù)。難免流產(chǎn)者行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)，術(shù)后送病理檢查。宮頸息肉出血可在孕中期行電凝止血，術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素。

孕婦應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，每日清潔會陰但禁止陰道沖洗。飲食選擇高鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血，補(bǔ)充葉酸片至孕12周。避免性生活及盆浴，外出需家屬陪同。如出現(xiàn)鮮紅色出血伴組織物排出、持續(xù)腹痛或頭暈乏力，須立即急診處理。定期復(fù)查血HCG及孕酮水平，動態(tài)評估妊娠狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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