捂熱綜合癥的表現(xiàn)主要有體溫升高、皮膚潮紅、大汗淋漓、煩躁不安、意識障礙等,通常由過度保暖或環(huán)境溫度過高導(dǎo)致。
捂熱綜合癥最核心的表現(xiàn)是核心體溫異常升高,可能超過正常范圍。這是由于嬰幼兒或體弱者被過度包裹,身體產(chǎn)熱無法有效散發(fā),熱量在體內(nèi)蓄積所致。體溫升高可能伴有皮膚觸感發(fā)燙,但有時體表溫度與核心溫度不一致,需要測量腋下或直腸溫度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。出現(xiàn)體溫升高時,應(yīng)立即移除多余的包裹物,將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、涼爽的環(huán)境,并可采用溫水擦拭等物理方式幫助降溫。
皮膚潮紅表現(xiàn)為面部、軀干等部位皮膚呈現(xiàn)彌漫性紅色,觸之溫度較高。這是體表血管在高溫環(huán)境下代償性擴張,以增加散熱的表現(xiàn)。皮膚潮紅常與體溫升高同時出現(xiàn),嚴(yán)重時可能伴有皮膚干燥或出現(xiàn)細(xì)小皮疹。處理時需避免使用酒精擦拭等刺激性方法,應(yīng)以輕柔的溫水清潔皮膚,保持皮膚干爽,并觀察顏色變化是否隨環(huán)境溫度降低而減退。
大汗淋漓是身體試圖通過蒸發(fā)汗液來降低體溫的劇烈反應(yīng)?;颊呖赡苋頋裢福挛锉缓顾?,大量出汗會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)快速丟失。若未能及時補充水分,可能繼發(fā)脫水,表現(xiàn)為口干、尿量減少、眼窩凹陷等。此時需要及時擦干汗水,更換干燥、透氣的衣物,并少量多次地補充口服補液鹽或溫開水,防止脫水加重。
由于身體處于高熱不適狀態(tài),神經(jīng)系統(tǒng)功能受到影響,患者常表現(xiàn)出明顯的煩躁不安、哭鬧不止或精神萎靡。嬰幼兒無法用語言表達(dá),可能通過持續(xù)哭鬧、拒絕進(jìn)食、睡眠不安等形式表現(xiàn)。這與高熱引起的大腦皮層興奮性改變有關(guān)。安撫患者情緒很重要,應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激,在體溫下降后,煩躁情緒通常會隨之緩解。
意識障礙是捂熱綜合癥較為嚴(yán)重的表現(xiàn),提示可能出現(xiàn)高熱驚厥或缺氧?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、嗜睡、目光呆滯,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至呼吸暫停。這種情況可能與長時間高熱導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝紊亂、腦水腫或繼發(fā)缺氧有關(guān)。一旦出現(xiàn)意識改變或抽搐,必須立即就醫(yī),在送醫(yī)途中應(yīng)保持患者呼吸道通暢,采取側(cè)臥位,防止嘔吐物吸入。
預(yù)防捂熱綜合癥的關(guān)鍵在于科學(xué)育兒和合理保暖。家長需根據(jù)環(huán)境溫度及時增減嬰幼兒衣物與被褥,以孩子頸背部溫?zé)釤o汗為適宜標(biāo)準(zhǔn),切忌通過摸手腳判斷冷熱。睡眠時避免遮蓋口鼻,嬰兒床不應(yīng)放置過多毛絨玩具或厚重床圍。保持室內(nèi)空氣流通,冬季采暖時室溫維持在適宜范圍即可。日常應(yīng)密切觀察孩子的精神狀態(tài)與皮膚狀況,一旦出現(xiàn)異常發(fā)熱、大汗、精神差等表現(xiàn),需立即解除過熱因素,采取物理降溫,若癥狀無緩解或出現(xiàn)抽搐、意識不清,必須第一時間送往醫(yī)院兒科或急診科診治,避免因處理延誤導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
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