原發(fā)性膽汁性膽管炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合病情進(jìn)展判斷,早期干預(yù)多數(shù)可控,若進(jìn)展至肝硬化則可能危及生命。該病主要由自身免疫異常引發(fā),表現(xiàn)為膽汁淤積、皮膚瘙癢、疲勞等癥狀。
早期原發(fā)性膽汁性膽管炎患者通過熊去氧膽酸膠囊等藥物治療可有效延緩病情,肝功能指標(biāo)多能保持穩(wěn)定。此階段患者癥狀較輕,可能出現(xiàn)輕度黃疸或堿性磷酸酶升高,但日常生活影響有限。定期監(jiān)測(cè)肝功能及肝臟超聲檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
若未規(guī)范治療,疾病可能發(fā)展為膽汁性肝硬化,伴隨門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。此時(shí)患者可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重癥狀,甚至需要肝移植。部分患者可能合并骨質(zhì)疏松或脂溶性維生素缺乏,需額外補(bǔ)充維生素D3軟膠囊等營養(yǎng)素。
建議確診患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、免疫球蛋白及肝臟彈性檢測(cè),避免高脂飲食加重膽汁淤積。出現(xiàn)皮膚持續(xù)瘙癢可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散緩解,合并干燥綜合征時(shí)需配合人工淚液護(hù)理。妊娠期患者需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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