感染艾滋病可能出現(xiàn)無(wú)癥狀期,但部分患者會(huì)出現(xiàn)急性期癥狀。艾滋病病毒感染后可能經(jīng)歷急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段,不同階段表現(xiàn)差異顯著。
急性期通常發(fā)生在感染后2-4周,約半數(shù)感染者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感的癥狀,持續(xù)1-3周可自行緩解。此時(shí)病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,具有較強(qiáng)傳染性。無(wú)癥狀期可持續(xù)5-10年甚至更久,感染者外表與常人無(wú)異,但病毒持續(xù)破壞免疫系統(tǒng)。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,但無(wú)其他明顯不適。進(jìn)入艾滋病期后,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉、體重下降等消耗性表現(xiàn),以及各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。
極少數(shù)感染者可能從急性期直接進(jìn)入艾滋病期,表現(xiàn)為快速免疫系統(tǒng)崩潰。這類進(jìn)展型感染者約占5%-10%,多與高齡、合并其他病毒感染或遺傳因素有關(guān)。也有研究顯示某些特殊病毒亞型可能導(dǎo)致非典型臨床表現(xiàn),但相關(guān)機(jī)制尚未完全明確。
艾滋病病毒感染者無(wú)論是否出現(xiàn)癥狀均具有傳染性。建議發(fā)生過(guò)高危行為者及時(shí)進(jìn)行抗體檢測(cè),窗口期后復(fù)查可基本排除感染。確診感染者應(yīng)盡早開始抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)不到水平,有效阻斷傳播并維持免疫功能。日常需避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,發(fā)生性行為時(shí)全程使用安全套。
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