左肩滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。左肩滑膜炎通常由外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、退行性變、過度使用等原因引起。
急性期需減少肩關(guān)節(jié)活動,避免提重物或過度外展動作,必要時用三角巾懸吊固定。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動,但需避免引發(fā)疼痛的動作。休息有助于減輕滑膜充血水腫,降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。
急性發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行,能收縮血管減輕腫脹。慢性期改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解僵硬癥狀。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。合并感染時需用頭孢克洛分散片等抗生素,風(fēng)濕性滑膜炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。
超聲波治療能促進(jìn)滑膜炎癥吸收,微波療法可改善局部微循環(huán)。慢性期采用中頻電刺激增強(qiáng)肩周肌力,配合超短波治療減輕粘連。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次,每周3-5次為宜。
經(jīng)3-6個月保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞需行肩關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免長時間保持抬臂姿勢,睡眠時勿壓患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物??祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等輕柔鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)夜間痛加重或關(guān)節(jié)活動受限,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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