牙齦萎縮患者一般可以種植牙,但需滿足牙槽骨條件穩(wěn)定、無(wú)活動(dòng)性炎癥等基本要求。種植牙修復(fù)需評(píng)估萎縮程度、骨量及全身健康狀況,建議術(shù)前由口腔種植??漆t(yī)生進(jìn)行全面檢查。
輕度牙齦萎縮且牙槽骨高度充足者可直接進(jìn)行常規(guī)種植手術(shù)。此類(lèi)情況多見(jiàn)于生理性萎縮或早期牙周炎控制良好的患者,種植體植入后通過(guò)軟組織移植或生物膜技術(shù)可改善美學(xué)效果。中重度萎縮伴骨量不足時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù),如上頜竇提升、引導(dǎo)骨再生術(shù)等,待骨組織重建完成后再植入種植體。部分嚴(yán)重萎縮患者可能因骨吸收過(guò)多無(wú)法提供足夠支撐力,需考慮短種植體或傾斜植入等特殊術(shù)式。
存在未控制的牙周炎、糖尿病等系統(tǒng)性疾病或長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類(lèi)藥物者,需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病再評(píng)估種植可行性。吸煙、口腔衛(wèi)生差等風(fēng)險(xiǎn)因素可能增加種植失敗概率,需提前干預(yù)。部分老年患者因骨質(zhì)疏松或愈合能力下降,種植成功率可能受影響,需個(gè)體化設(shè)計(jì)修復(fù)方案。
牙齦萎縮患者種植牙后需加強(qiáng)口腔維護(hù),使用軟毛牙刷及牙縫刷清潔種植體周?chē)堪肽杲邮軐I(yè)潔治與檢查。避免咀嚼過(guò)硬食物防止機(jī)械損傷,戒煙限酒以促進(jìn)骨結(jié)合。出現(xiàn)種植體周?chē)つぜt腫、出血或松動(dòng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)使用氯己定含漱液控制菌斑。日常可補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨代謝,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
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