PR間期延長可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯或心力衰竭。PR間期延長通常與心肌炎、冠心病、藥物副作用等因素有關(guān),需結(jié)合心電圖和臨床癥狀綜合評(píng)估。
PR間期是心電圖中從心房除極到心室開始除極的時(shí)間,正常范圍為120-200毫秒。輕度延長可能無明顯癥狀,但超過200毫秒時(shí)可能影響心臟泵血效率。長期PR間期延長可能引發(fā)一度房室傳導(dǎo)阻滯,表現(xiàn)為心悸或乏力。若PR間期持續(xù)延長至300毫秒以上,可能進(jìn)展為二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯,導(dǎo)致嚴(yán)重心動(dòng)過緩甚至?xí)炟省2糠只颊邥?huì)因心室充盈不足出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。急性心肌梗死或心肌炎引起的PR間期延長需警惕惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,PR間期延長可能是先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常的表現(xiàn),這類患者通常伴隨其他心臟結(jié)構(gòu)問題。某些抗心律失常藥物如胺碘酮、β受體阻滯劑也可能導(dǎo)致可逆性PR間期延長。運(yùn)動(dòng)員或長期訓(xùn)練者可能出現(xiàn)生理性PR間期延長,但一般不伴隨病理改變。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥引起的PR間期延長需緊急處理,避免發(fā)生心臟驟停。
發(fā)現(xiàn)PR間期延長應(yīng)定期監(jiān)測心電圖變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有助于延緩傳導(dǎo)系統(tǒng)退化。飲食上注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì),限制酒精和咖啡因攝入。出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀需立即就醫(yī),必要時(shí)安裝心臟起搏器。遵醫(yī)囑調(diào)整可能影響心臟傳導(dǎo)的藥物劑量,未經(jīng)專業(yè)評(píng)估不要自行服用調(diào)節(jié)心律的保健品。
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