孕婦得了鼻息肉可通過(guò)鼻腔沖洗、局部用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌變化等因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于減輕黏膜水腫,緩解鼻塞癥狀。操作時(shí)需選擇孕婦專(zhuān)用洗鼻器,水溫控制在37℃左右,避免嗆咳。該方法安全性高,可每日重復(fù)進(jìn)行。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用布地奈德鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素,該藥屬于妊娠B類(lèi)用藥,局部吸收量少。禁用含麻黃堿的減充血?jiǎng)赡苡绊?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/m71w1c7kkrx5mer.html" target="_blank">胎盤(pán)血流。用藥期間需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài)。
低溫等離子消融術(shù)可在孕中期選擇性實(shí)施,通過(guò)40-70℃低溫凝固息肉組織,出血風(fēng)險(xiǎn)較低。需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估息肉大小及位置,避免全麻操作。術(shù)后需加強(qiáng)鼻腔護(hù)理。
若息肉引發(fā)嚴(yán)重呼吸困難或反復(fù)鼻出血,孕中期可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。采用局部麻醉配合監(jiān)護(hù),手術(shù)時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。術(shù)后需預(yù)防感染,避免用力擤鼻。
慢性鼻炎、妊娠期雌激素水平升高是主要誘因。建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸粉塵等刺激物。監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化,內(nèi)分泌紊亂可能加重黏膜水腫。
孕婦出現(xiàn)鼻息肉時(shí)應(yīng)注意保持每日飲水量1500-2000毫升,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度可減輕鼻腔充血,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食以清淡易消化為主,限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等伴隨癥狀需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行產(chǎn)科和耳鼻喉科聯(lián)合隨訪,優(yōu)先選擇保守治療方案。
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