膽汁淤積癥一般能治好,具體治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。膽汁淤積癥是膽汁生成或排泄障礙導(dǎo)致的臨床綜合征,可能由膽管梗阻、藥物損傷、妊娠、遺傳代謝疾病等因素引起。
膽汁淤積癥的治療效果取決于病因是否可逆。對于妊娠期膽汁淤積、藥物性膽汁淤積等暫時(shí)性因素,去除誘因后肝功能多可恢復(fù)正常。膽管結(jié)石或狹窄引起的梗阻性膽汁淤積,通過內(nèi)鏡取石、支架置入或手術(shù)解除梗阻后,癥狀通常明顯緩解。原發(fā)性膽汁性膽管炎等自身免疫性疾病需長期服用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物控制炎癥進(jìn)展,部分患者可能需聯(lián)合布地奈德膠囊調(diào)節(jié)免疫。遺傳代謝性疾病如進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥,需通過肝移植根治。
少數(shù)晚期患者可能出現(xiàn)肝硬化、肝衰竭等不可逆損傷。若膽汁淤積持續(xù)超過6個(gè)月未干預(yù),肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。膽管癌等惡性病因?qū)е碌哪懼俜e,預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)。
確診后應(yīng)盡早明確病因并針對性治療,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。日常需避免高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素ADEK等脂溶性維生素。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)可使用爐甘石洗劑外用,嚴(yán)重黃疸需光療干預(yù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲或MRCP評估膽管情況,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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