內(nèi)外痔瘡不一定需要手術(shù)治療,多數(shù)可通過保守治療緩解癥狀。痔瘡的處理方式主要有飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。建議每日攝入足夠水分,適量食用西藍花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激性食物及飲酒,以防加重充血癥狀。長期保持規(guī)律飲食可降低痔瘡發(fā)作概率。
痔瘡急性期可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復方角菜酸酯栓能減輕局部水腫,馬應龍麝香痔瘡膏可緩解疼痛出血,地奧司明片改善靜脈回流。藥物治療需配合生活習慣調(diào)整,避免久坐久站。
溫水坐浴每日2-3次可促進局部血液循環(huán),緩解肛門墜脹感。紅外線照射或微波治療有助于消炎消腫。物理治療期間應保持肛門清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免局部摩擦刺激。癥狀緩解后仍需堅持提肛運動增強盆底肌力。
適用于二度內(nèi)痔出血,將聚桂醇等硬化劑注射至痔核基部使血管纖維化。操作創(chuàng)傷小且恢復快,但可能需重復進行。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需觀察有無感染跡象。該方式對脫垂嚴重的混合痔效果有限。
對于反復出血、痔核脫出無法回納或血栓形成的患者,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等。手術(shù)能徹底去除病灶,但存在創(chuàng)面疼痛、肛門狹窄等風險。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行創(chuàng)面護理,逐步恢復正常排便功能。
痔瘡患者日常應避免久坐久蹲,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。養(yǎng)成定時排便習慣,排便后可用溫水清洗肛門。長期伏案工作者建議每小時起身活動,孕婦可側(cè)臥減輕盆腔壓力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,應及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預。
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