剖腹產(chǎn)的主要好處包括降低難產(chǎn)風(fēng)險、減少產(chǎn)道損傷、避免胎兒缺氧、可控性強以及適合特定高危妊娠。剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)和妊娠并發(fā)癥的有效手段,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)指征。
當(dāng)胎兒過大、胎位不正或產(chǎn)婦骨盆狹窄時,剖腹產(chǎn)能避免自然分娩導(dǎo)致的產(chǎn)程停滯。例如臀位胎兒經(jīng)陰道分娩易發(fā)生臍帶脫垂,剖腹產(chǎn)可顯著降低此類風(fēng)險。手術(shù)能快速終止產(chǎn)程,減少因長時間宮縮引發(fā)的子宮破裂等并發(fā)癥。
自然分娩可能造成會陰撕裂、盆底肌松弛等問題,而剖腹產(chǎn)直接經(jīng)腹部取出胎兒,避免產(chǎn)道過度擴張。對于既往有嚴(yán)重會陰裂傷史的產(chǎn)婦,手術(shù)可預(yù)防肛門括約肌二次損傷,降低產(chǎn)后尿失禁等后遺癥概率。
在胎盤早剝、臍帶繞頸等緊急情況下,剖腹產(chǎn)能在5-10分鐘內(nèi)娩出胎兒,比自然分娩更快解除缺氧威脅。對于妊娠期高血壓或糖尿病合并胎兒生長受限的病例,擇期手術(shù)可精準(zhǔn)控制分娩時機,減少新生兒窒息風(fēng)險。
剖腹產(chǎn)可提前規(guī)劃手術(shù)時間,便于調(diào)配醫(yī)療資源和新生兒搶救團隊。對于多胎妊娠、前置胎盤等復(fù)雜情況,手術(shù)能避免突發(fā)性大出血,麻醉狀態(tài)下也更利于實施輸血等搶救措施。
對于艾滋病、皰疹活動期等傳染病產(chǎn)婦,剖腹產(chǎn)能阻斷母嬰垂直傳播。嚴(yán)重心臟病、子癇前期等孕婦通過手術(shù)可避免分娩應(yīng)激加重病情。既往子宮肌瘤剔除術(shù)或多次剖宮產(chǎn)史者,手術(shù)能降低子宮破裂風(fēng)險。
剖腹產(chǎn)后需加強傷口護(hù)理,保持敷料干燥清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防感染。術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁水,逐步過渡到流質(zhì)飲食。早期床上翻身活動預(yù)防靜脈血栓,2-3天后可嘗試下床行走。哺乳時用枕頭保護(hù)腹部切口,避免擠壓疼痛。定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況,產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活及盆浴。合理補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋羹、西藍(lán)花等食物。
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