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鼻咽癌的早期癥狀

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鼻咽癌的早期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌可能與遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、化學(xué)致癌物接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)加重。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌常見的早期癥狀之一，多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。鼻塞可能與腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔有關(guān)，常伴隨膿性或血性分泌物。若鼻塞反復(fù)發(fā)作且常規(guī)治療無效，建議及時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡檢查排除腫瘤可能。

2、涕中帶血

涕中帶血多表現(xiàn)為回吸鼻涕時(shí)痰中帶血絲或擤鼻涕時(shí)紙巾染血，早期多為間斷性出血，后期可能加重為持續(xù)性出血。該癥狀與腫瘤表面糜爛或潰瘍有關(guān)，需與鼻炎、鼻竇炎等良性疾病鑒別。晨起首次回吸涕帶血需高度警惕鼻咽癌。

3、耳悶堵感

耳悶堵感常因腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙，表現(xiàn)為單側(cè)耳部悶脹感、耳鳴或聽力減退，易被誤診為分泌性中耳炎。若耳部癥狀經(jīng)耳科治療無改善，尤其伴隨其他鼻咽癌癥狀時(shí)，應(yīng)完善鼻咽部影像學(xué)檢查。

4、聽力下降

聽力下降多繼發(fā)于咽鼓管功能障礙引起的中耳積液，表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力障礙，可能伴隨耳內(nèi)閉塞感或自聽增強(qiáng)。腫瘤直接侵犯聽神經(jīng)導(dǎo)致的感音神經(jīng)性聾較少見，但晚期可能發(fā)生。兒童出現(xiàn)不明原因聽力下降需特別排查鼻咽部病變。

5、頸部淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大常為首發(fā)癥狀，多位于上頸部下頜角后方，表現(xiàn)為無痛性、質(zhì)硬、活動(dòng)度差的腫塊。約60%患者初診時(shí)已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能與鼻咽部淋巴回流特點(diǎn)相關(guān)。若淋巴結(jié)直徑超過3厘米或持續(xù)增大超1個(gè)月，需行病理活檢明確性質(zhì)。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)篩查，日常需避免吸煙、過量飲酒及腌制食品攝入，注意保持鼻腔清潔。EB病毒抗體陽性者建議定期進(jìn)行鼻咽鏡檢查，有家族史者需加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)。治療期間可通過霧化吸入緩解鼻部不適，放療后需長期隨訪觀察遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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