鼻竇炎手術(shù)后遺癥主要有鼻腔干燥、嗅覺減退、鼻出血、鼻腔粘連、腦脊液鼻漏等。鼻竇炎手術(shù)通常用于治療慢性鼻竇炎或鼻息肉,術(shù)后需密切觀察恢復(fù)情況。
鼻竇炎手術(shù)后鼻腔黏膜可能暫時受損,導(dǎo)致腺體分泌減少?;颊叱8杏X鼻腔干澀、灼熱,可能伴隨結(jié)痂或異物感??墒褂蒙睇}水噴霧保持濕潤,避免用力擤鼻。若癥狀持續(xù)超過1個月,需復(fù)查排除黏膜修復(fù)異常。
手術(shù)可能影響嗅區(qū)黏膜或神經(jīng)末梢,導(dǎo)致嗅覺敏感度下降。多數(shù)患者3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù),少數(shù)因瘢痕形成或嗅神經(jīng)損傷出現(xiàn)長期障礙。術(shù)后早期可進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練,如主動嗅聞檸檬、丁香等氣味刺激神經(jīng)再生。
術(shù)后1-2周內(nèi)毛細(xì)血管滲血較常見,與創(chuàng)面未完全愈合有關(guān)。表現(xiàn)為涕中帶血或少量鮮血滲出。應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,出血時壓迫鼻翼并冷敷。若出血量較大或持續(xù)超過24小時,需警惕血管損傷或凝血功能障礙。
手術(shù)創(chuàng)面相鄰黏膜愈合時可能異常黏連,導(dǎo)致鼻腔通氣受阻。常見于中鼻道與鼻中隔之間,可能伴隨頭痛或分泌物滯留。術(shù)后定期清理鼻腔分泌物,使用防粘連敷料可降低發(fā)生概率,嚴(yán)重者需二次手術(shù)分離。
術(shù)中若損傷顱底骨質(zhì)及硬腦膜,可能出現(xiàn)腦脊液經(jīng)鼻腔漏出。表現(xiàn)為持續(xù)清水樣涕,低頭時加重。需立即臥床并預(yù)防感染,多數(shù)通過腰大池引流自愈,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。該并發(fā)癥概率較低但風(fēng)險較高。
鼻竇炎術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。避免用力擤鼻、劇烈咳嗽或高空飛行等增加顱壓的行為。飲食宜清淡,多攝入維生素C和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)。術(shù)后1個月內(nèi)定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或視力變化需緊急就醫(yī)?;謴?fù)期可配合蒸汽吸入緩解不適,但水溫不宜超過40℃以防燙傷。
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