牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。
牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦組織引發(fā)炎癥,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。表現(xiàn)為刷牙或咀嚼硬物時(shí)出血,可能伴隨牙齦紅腫、口臭。需采用巴氏刷牙法清潔,配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑,定期進(jìn)行超聲波潔牙。若發(fā)展為牙周炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液輔助治療。
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致牙齦組織脆弱易破損。典型癥狀為自發(fā)性出血伴牙齦紫紅腫脹,可能伴有皮膚瘀斑。建議每日攝入300克新鮮蔬菜水果,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片。嚴(yán)重缺乏者可能出現(xiàn)壞血病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C注射液。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦毛細(xì)血管通透性增加,約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠期齦炎。特征為牙齦鮮紅松軟呈結(jié)節(jié)狀增生,觸碰易出血。建議使用軟毛牙刷配合含氟牙膏,可短期使用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥,分娩后癥狀多自行緩解。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為牙齦持續(xù)性滲血難以止住,可能伴有皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血。需立即進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后需治療原發(fā)病,急性出血時(shí)可局部使用吸收性明膠海綿壓迫止血。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集。常見(jiàn)刷牙后出血不止,可能伴隨皮下青紫。不可擅自停藥,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,日常選用超軟毛牙刷避免機(jī)械刺激。
建議每年進(jìn)行1-2次口腔檢查,采用改良Bass刷牙法每日清潔兩次,使用牙線(xiàn)清理牙縫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制精制糖攝入。若出血持續(xù)超過(guò)1周或出血量較大,需及時(shí)排查全身性疾病。妊娠期女性應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前口腔保健,血液病患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
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