纖維瘤活檢確診為癌時(shí)需盡快手術(shù)切除并配合放化療。纖維瘤惡變通常需通過病理檢查確認(rèn),治療方式主要有根治性手術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療、免疫治療等。建議患者立即到腫瘤??凭驮\,由醫(yī)生制定個體化治療方案。
手術(shù)切除是惡性腫瘤的首選治療方式。根據(jù)腫瘤部位和分期,可能采取廣泛切除術(shù)或器官部分切除術(shù)。對于乳腺纖維瘤惡變常采用乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)中會清掃區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
放射治療適用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的病例。常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療,可精準(zhǔn)殺傷殘留癌細(xì)胞。放療可能引起皮膚反應(yīng)、乏力等副作用,治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
化療藥物通過靜脈注射或口服給藥殺滅癌細(xì)胞。常用方案包含環(huán)磷酰胺片、注射用順鉑、卡培他濱片等藥物組合?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),需配合止吐、升白細(xì)胞等對癥治療。
針對特定基因突變的靶向藥物如曲妥珠單抗注射液、甲磺酸奧希替尼片等,可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn),用藥期間要監(jiān)測心臟功能等指標(biāo)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液等可激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。適用于晚期或轉(zhuǎn)移性病例,需評估PD-L1表達(dá)水平??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測并及時(shí)處理。
確診惡性腫瘤后要建立規(guī)范的治療方案,術(shù)后每3-6個月復(fù)查一次。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等,避免過度勞累。保證充足睡眠,調(diào)節(jié)心理狀態(tài),可參加腫瘤患者互助小組。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥和復(fù)查,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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