土漏蘆可能引起胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損傷等副作用,存在脾胃虛寒、孕婦、過(guò)敏體質(zhì)等禁忌人群。土漏蘆為菊科植物祁州漏蘆的干燥根,具有清熱解毒與消癰散結(jié)功效,使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
土漏蘆性味苦寒,過(guò)量服用易刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐或腹部隱痛。長(zhǎng)期不合理用藥可能引發(fā)慢性腹瀉,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收。建議出現(xiàn)癥狀時(shí)立即停藥,并飲用溫粥養(yǎng)護(hù)胃氣。
體質(zhì)敏感者接觸土漏蘆有效成分可能誘發(fā)皮膚紅疹、瘙癢或呼吸困難。這類(lèi)反應(yīng)多與其中含有的倍半萜類(lèi)物質(zhì)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喉頭水腫。用藥前應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏史篩查。
長(zhǎng)期超量使用土漏蘆可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān),引起轉(zhuǎn)氨酶升高或尿量異常。臨床曾見(jiàn)連續(xù)服用三個(gè)月導(dǎo)致藥物性肝損傷的案例,須定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。
臨床表現(xiàn)為畏寒肢冷、大便溏薄者禁用土漏蘆,其寒涼屬性可能加重陽(yáng)虛癥狀。伴有慢性胃炎或腸易激綜合征的患者更易出現(xiàn)不良反應(yīng)。
土漏蘆中的生物堿成分可能通過(guò)胎盤(pán)屏障,影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。哺乳期使用亦可能通過(guò)乳汁引起嬰兒腹瀉,妊娠期及哺乳期均屬絕對(duì)禁忌。
使用土漏蘆期間應(yīng)避免食用生冷油膩食物,注意觀察是否出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染等早期中毒癥狀。儲(chǔ)存時(shí)需置陰涼干燥處,避免藥材霉變產(chǎn)生額外毒性。若需配伍其他中藥,應(yīng)咨詢(xún)中醫(yī)師進(jìn)行君臣佐使的合理調(diào)配,不可自行與附子、肉桂等溫燥藥物同用。建議每周記錄用藥反應(yīng),便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整方案。
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