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中風(fēng)的后期該如何恢復(fù)

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中風(fēng)后期恢復(fù)需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及生活調(diào)整等多維度干預(yù)，主要方法有運(yùn)動功能訓(xùn)練、語言康復(fù)治療、心理疏導(dǎo)、藥物控制和飲食管理。

1、運(yùn)動功能訓(xùn)練

針對偏癱或肌力下降，可通過被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練及器械輔助逐步恢復(fù)。早期以床上翻身、坐位訓(xùn)練為主，后期過渡到站立行走。康復(fù)師會根據(jù)肌力分級制定個性化方案，如Bobath技術(shù)或強(qiáng)制性運(yùn)動療法。

2、語言康復(fù)治療

失語癥患者需進(jìn)行聽理解、命名、復(fù)述等針對性訓(xùn)練，采用Schuell刺激法或旋律語調(diào)療法。吞咽障礙者需練習(xí)喉部抬升運(yùn)動和食物性狀調(diào)整，必要時使用增稠劑預(yù)防誤吸。

3、心理疏導(dǎo)

約半數(shù)患者會出現(xiàn)卒中后抑郁，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法改善，嚴(yán)重時聯(lián)合鹽酸舍曲林片或草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。

4、藥物控制

二級預(yù)防常用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。高血壓患者需長期服用苯磺酸氨氯地平片，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。

5、飲食管理

采用低鹽低脂高纖維膳食，每日鈉攝入不超過5克。增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，適量進(jìn)食核桃、菠菜等富含葉酸食物，避免酒精及刺激性食物。

康復(fù)期間需保持每日30-60分鐘有氧運(yùn)動如步行或騎自行車，注意監(jiān)測血壓血糖；居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等絆倒風(fēng)險物品，浴室加裝防滑墊；定期復(fù)查頸動脈超聲和凝血功能，出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木或言語含糊立即就醫(yī)；家屬應(yīng)參與康復(fù)計劃制定，通過鼓勵式陪伴減輕患者心理壓力；夏季注意補(bǔ)水防脫水導(dǎo)致血液黏稠度增高，冬季避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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