焦慮癥軀體化癥狀是指焦慮情緒引發(fā)的、缺乏明確器質(zhì)性病變基礎(chǔ)的軀體不適，主要包括心悸、胸悶、頭暈、胃腸功能紊亂、肌肉緊張或疼痛等表現(xiàn)。

一、心血管系統(tǒng)癥狀

患者常感到心慌、心跳加速或不規(guī)則，感覺心臟要跳出胸腔，醫(yī)學(xué)上稱為心悸。部分人會(huì)伴隨胸悶、胸痛或胸前區(qū)壓迫感，癥狀發(fā)作時(shí)可能誤認(rèn)為是心臟病發(fā)作。這些癥狀與焦慮狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮、腎上腺素等激素分泌增加導(dǎo)致心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)有關(guān)。癥狀通常是陣發(fā)性的，與情緒波動(dòng)緊密相關(guān)，在緊張、擔(dān)憂時(shí)加重，放松時(shí)緩解。

二、呼吸系統(tǒng)癥狀

常見表現(xiàn)為呼吸急促、感覺氣不夠用或需要深呼吸才能滿足，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)過度換氣，導(dǎo)致頭暈、手腳發(fā)麻?；颊呖赡芨械胶韲涤挟愇锔谢蚨氯?，醫(yī)學(xué)上稱為癔球癥。這些癥狀源于焦慮引發(fā)的呼吸模式改變，呼吸變得淺而快，導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳濃度下降，引發(fā)呼吸性堿中毒，從而產(chǎn)生一系列不適感。

三、消化系統(tǒng)癥狀

焦慮情緒可顯著影響胃腸功能，導(dǎo)致一系列癥狀。常見有上腹部不適、胃痛、腹脹、食欲不振或暴飲暴食。腸易激綜合征樣表現(xiàn)也很突出，如腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)，排便后腹痛可暫時(shí)緩解。惡心、噯氣、反酸也較為常見。這是因?yàn)槟c道被稱為“第二大腦”，擁有獨(dú)立的神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)情緒變化極為敏感，焦慮會(huì)干擾胃腸正常蠕動(dòng)和消化液分泌。

四、神經(jīng)系統(tǒng)與感覺癥狀

患者常主訴持續(xù)性或發(fā)作性頭暈、頭部昏沉感、頭痛，多為緊張性頭痛。感覺異常也很普遍，如肢體麻木或針刺感、忽冷忽熱、多汗。部分人會(huì)出現(xiàn)不真實(shí)感，覺得周圍環(huán)境或自身變得陌生、虛幻。耳鳴、視力模糊、對(duì)光線或聲音過度敏感也可能出現(xiàn)。這些癥狀與焦慮導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失調(diào)以及肌肉持續(xù)緊張壓迫血管神經(jīng)有關(guān)。

五、肌肉骨骼系統(tǒng)癥狀

表現(xiàn)為全身多處肌肉，特別是肩頸部、背部和頭面部的肌肉持續(xù)性緊張、僵硬和疼痛?；颊呖赡懿蛔杂X地緊咬牙關(guān)，導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，出現(xiàn)咀嚼疼痛或張口受限。手抖、腿抖或全身細(xì)微顫抖也常見。長(zhǎng)期肌肉緊張可發(fā)展為慢性疼痛，如緊張性頭痛、慢性腰背痛。這是身體在焦慮狀態(tài)下“戰(zhàn)或逃”反應(yīng)的一部分，肌肉為應(yīng)對(duì)假想的威脅而持續(xù)準(zhǔn)備著，無法放松。

當(dāng)出現(xiàn)上述軀體化癥狀時(shí)，首先應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室，如心內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等進(jìn)行全面檢查，以排除潛在的器質(zhì)性疾病。在明確診斷為焦慮癥軀體化癥狀后，治療需身心同治。除了在精神心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，如使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀片、舍曲林片等，以及接受認(rèn)知行為療法等心理治療外，日常生活的調(diào)理至關(guān)重要。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳，有助于釋放內(nèi)啡肽，緩解焦慮和肌肉緊張。學(xué)習(xí)并堅(jiān)持腹式深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等放松技巧，能有效打斷焦慮的生理循環(huán)。建立規(guī)律的作息，保證充足睡眠，避免攝入過多咖啡因和酒精。同時(shí)，培養(yǎng)興趣愛好，增加社交活動(dòng)，將注意力從對(duì)身體不適的過度關(guān)注中轉(zhuǎn)移出來，對(duì)于減輕軀體化癥狀、改善整體生活質(zhì)量具有積極作用。