換膝蓋關(guān)節(jié)手術(shù)通常采用人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),主要包括術(shù)前評(píng)估、手術(shù)操作和術(shù)后康復(fù)三個(gè)階段。該手術(shù)適用于嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致功能障礙的患者,需由骨科醫(yī)生根據(jù)病情制定個(gè)體化方案。
術(shù)前評(píng)估階段需完善影像學(xué)檢查和全身狀態(tài)評(píng)估,醫(yī)生會(huì)通過X線片、CT或核磁共振明確膝關(guān)節(jié)損傷程度,同時(shí)評(píng)估患者心肺功能及基礎(chǔ)疾病控制情況。手術(shù)操作通常在椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)切除受損的關(guān)節(jié)面,精確安裝金屬假體和聚乙烯墊片,使用骨水泥或生物型固定方式確保假體穩(wěn)定性。術(shù)中可能配合計(jì)算機(jī)導(dǎo)航或機(jī)器人輔助技術(shù)提高精準(zhǔn)度。術(shù)后康復(fù)階段包括早期床上活動(dòng)、漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練和持續(xù)功能鍛煉,多數(shù)患者需住院5-7天,6-12周可恢復(fù)基本日?;顒?dòng)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓,定期復(fù)查假體位置及功能恢復(fù)情況。日常生活中應(yīng)避免劇烈跑跳和過度負(fù)重,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī),長期隨訪有助于維持假體使用壽命。
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