早晨起床后口臭可能與夜間唾液分泌減少、口腔細(xì)菌繁殖、胃腸功能紊亂、齲齒或牙周炎、鼻咽部炎癥等因素有關(guān)??诔艨赏ㄟ^加強(qiáng)口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療口腔疾病、改善胃腸功能、處理鼻咽部病變等方式緩解。
睡眠時(shí)唾液分泌量顯著下降,口腔自潔作用減弱,細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生的硫化物堆積。建議晨起后立即刷牙并使用含氯己定的漱口水,如復(fù)方氯己定含漱液,白天保持適量飲水刺激唾液分泌。夜間避免長(zhǎng)時(shí)間張口呼吸,必要時(shí)使用加濕器保持口腔濕潤(rùn)。
牙菌斑中厭氧菌過度繁殖會(huì)分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。需采用巴氏刷牙法清潔舌苔,配合牙線清除牙縫殘?jiān)?,可輔助使用甲硝唑口頰片抑制厭氧菌。定期潔牙清除牙結(jié)石,每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)處理齲齒和牙周袋。
胃食管反流或消化不良時(shí),胃酸及未消化食物氣味上涌至口腔。建議晚餐不過飽,避免辛辣油膩食物,睡前3小時(shí)禁食。反酸嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
齲洞內(nèi)腐質(zhì)或牙周炎化膿灶會(huì)產(chǎn)生腐敗氣味。深度齲齒需進(jìn)行根管治療,牙周炎患者需接受齦下刮治,急性感染期可使用奧硝唑分散片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。修復(fù)缺失牙以避免食物嵌塞,佩戴義齒者需每日徹底清潔。
慢性鼻炎、扁桃體結(jié)石或鼻竇炎分泌物倒流至口咽部。需用生理鹽水沖洗鼻腔,扁桃體隱窩沖洗可清除結(jié)石,急性鼻竇炎需服用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。長(zhǎng)期打鼾者應(yīng)排查睡眠呼吸暫停綜合征,必要時(shí)使用持續(xù)正壓通氣治療。
保持早晚刷牙及餐后漱口的習(xí)慣,每年進(jìn)行口腔檢查和潔牙。飲食注意減少大蒜、洋蔥等氣味強(qiáng)烈食物,增加芹菜、蘋果等膳食纖維攝入促進(jìn)口腔自潔。戒煙限酒,避免口腔干燥。持續(xù)口臭超過兩周或伴隨牙齦出血、胃痛等癥狀時(shí),需到口腔科或消化內(nèi)科就診排查病因。糖尿病患者出現(xiàn)爛蘋果味口臭需立即檢測(cè)血糖。
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